Proces navikavanja na nošu bez pritiska: kako vaše dete može opušteno da prestane da nosi pelene

Gospođo Eder, od kada dete treba ili mora da bude bez pelena?

Deca od četvrte godine života treba da budu sposobna da kontrolišu svoje izlučevine. Deca treba da usvoje i povežu različite veštine kako bi naucila gde je mesto određenim potrebama organizma. Te sposobnosti nazivaju se „veštine korišćenja WC-a“.

One obuhvataju sledeće aspekte:
• znanje šta su izmet i mokraća
• znanje kako se to još može nazvati (npr. velika i mala nužda, ka-ka, pi-pi)
• osećaj kada žele da obave nuždu
• kretanje prema noši ili WC-u
• skidanje odeće i donjeg veša
• sedanje na nošu ili WC-šolju (najbolje sa sedalicom za decu)
• opuštanje mišića i otpuštanje izmeta i mokraće
• pravilno brisanje (obrisati polni organ i zadnjicu od napred prema nazad)
• oblačenje donjeg veša
• puštanje vode ili pražnjenje noše u WC-šolju, a potom ispiranje
• temeljno pranje ruku, posebno posle velike nužde ili korišćenja javnog WC-a

Kada se može prestati sa korišćenjem pelena ili sa odvikavanjem od pelena?

Najkasnije kada prohodaju, deca treba da počnu da koriste nošu. Najbolje je nošu držati na stalno dostupnom i uobičajenom mestu.

Kako roditelji mogu da prepoznaju da je njihovo dete spremno da započne proces navikavanja na nošu?

Navikavanje zvuči kao napor, a ne kao zabava. Novo se lakše uči ako je praćeno radoznalošću i lakoćom. Roditelji mogu da posmatraju u koje doba dana ili posle kojih aktivnosti je pelena obično puna i kako se dete ponaša neposredno pre toga. Osobe koje se brinu o detetu obično dobro prepoznaju kada se dete povuče, čučne i počne da pritiska ili ima odsutniji pogled.

Kada dete prohoda, roditelji mogu da mu ponude nošu ili sedalicu za WC za decu. Voli li dete na to da sedne? Ima li prikladnu podršku za noge i mogućnost da se drži za nešto dok sedi? Da li je WC prikladno uređen za dete? Može li noša da se prevrne nakon male ili velike nužde? Ako se sadržaj lepi za zadnjicu i zatim se prosipa po tepihu na kojem se dete igra, to nije dobro za dete.

Kada je smisleno podsticati dete da koristi nošu – i šta uraditi ako dete ne pokaže interesovanje?

Nošu treba ponuditi što je ranije moguće. Deca pokazuju interesovanje za to čim im je noša dostupna i lako mogu da je dohvate u svom okruženju, tako da im se igra ne prekida dugo.
Nedostatak interesovanja prepoznaje se tako što se dete okreće od noše ili je ignoriše. Može i više puta negodovati kada roditelji ili oni koji brinu o njemu žele da ga stave na nošu.

Kada treba potražiti medicinski savet tokom procesa navikavanja na nošu?

Dete bi po završetku četvrte godine života trebalo da može da reguliše izlučivanje mokraće i izmeta. Ako ima poteškoća, preporučuje se lekarski pregled kako bi se isključili organski uzroci (npr. nepravilnosti mokraćne cevi) i obratila pažnja na moguće psihičke uzroke.

Do kog uzrasta je normalno da dete noću koristi pelene?

Razvijanje kontrole sfinktera obično započinje između 18. i 24. meseca života. Deca najpre nauče da kontrolišu creva noću, a zatim tokom dana, pa sledi kontrola bešike tokom dana, a na kraju kontrola bešike noću. Noćno mokrenje u početku nije neuobičajeno čak ni ako dete danju ima dobru kontrolu. Važno je dozvoliti detetu da razvija svoj ritam bez pritiska i da mu roditelji pružaju podršku i razumevanje.

Noćno mokrenje smatra se problemom ako se posle pete godine života dešava barem dva puta mesečno, i to kao nekontrolisano potpuno pražnjenje bešike.

Dodatni saveti roditeljima za početak procesa navikavanja na nošu:

• noša uvek ima prioritet
• nije dobro da se mokrenje odlaže
• nije neprijatno s detetom odmah otići do WC-šolje
• roditelji treba ozbiljno da shvate potrebe deteta i da planiraju vreme za ovo.